男性乳腺癌罕见,约占乳腺癌的1~1.5%,占男性恶性肿瘤的0.38~1.5%。男性极少患乳腺癌,可能与缺乏卵巢女性激素的过渡刺激有关。男性乳癌的发病原因尚不清楚,可能与长期应用雌激素治疗前列腺癌、曾患睾丸炎、男性乳房过度发育以及肝功能损害等有关。本病可有一定的家族聚集性,兄弟或父子同患乳腺癌者曾有个案报道。
本病诊断多无困难。临床首发症状为乳晕下无痛性肿块,质地硬实,边界欠清,活动度差。常可累及乳头与乳晕皮肤出现乳头回缩,肿块区皮肤凹陷、水肿,甚则溃疡。可出现血性乳头溢液。常发生腋淋巴结及内乳淋巴结转移,由于其淋巴结转移率较女性为高,且常因缺乏重视而就诊时已值晚期,故本病预后常较女性乳腺癌差。
治疗原则基本同女性乳腺癌。因男性乳癌多见皮肤及胸肌受累,手术多宜采用根治切除,并辅以化疗,放疗或内分泌治疗。对于局部复发或远处转的晚期患者,己往多采用睾丸切除去势术,多数可获明显的缓解疗效。近年主张先用他莫昔芬作为第一线治疗,无效或失效后,再行去势手术治疗。对于受体阴性者则宜用化疗,用药方案基本同女性乳腺癌。
(本文来源:山西现代女子医院)

















