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乳腺疾病
 
男性乳腺癌
 作者:整形美容 时间:08-08-07  点击:
  男乳腺癌罕见,约占乳腺癌的1~1.5%,占男肿瘤的0.38~1.5%。男极少患乳腺癌,可能与缺乏卵巢女激素的过渡刺激有关。男乳癌的发原因尚不清楚,可能与长期应用雌激素治疗前列腺癌、曾患睾丸炎、男乳房过度发育以及功能损害等有关。本可有一定的家族聚集,兄弟或父子同患乳腺癌者曾有个案报道。
  男乳腺癌的理组织学形态基本同女,但不发生小叶癌。
  本诊断多无困难。临床首发症状为乳晕下无痛肿块,质地硬实,边界欠清,活动度差。常可累及乳头乳晕皮肤出现乳头回缩,肿块区皮肤凹陷、水肿,甚则溃疡。可出现血乳头溢液。常发生腋淋巴结及内乳淋巴结转移,由于其淋巴结转移率较女为高,且常因缺乏重视而就诊时已值晚期,故本预后常较女乳腺癌差。
  本须与男乳房过度发育相鉴别,应参照有无睾丸、脏、肾上腺及垂体,进行综合分析,针吸活检和乳腺X线摄影可助诊断。中老年男如出现原因不明且较长期存在的乳房过度发育,应切除检。
  治疗原则基本同女乳腺癌。因男乳癌多见皮肤及胸肌受累,手术多宜采用根治切除,并辅以化疗,放疗或内分泌治疗。对于局部复发或远处转的晚期患者,己往多采用睾丸切除去势术,多数可获明显的缓解疗效。近年主张先用他莫昔芬作为第一线治疗,无效或失效后,再行去势手术治疗。对于受体阴者则宜用化疗,用药方案基本同女乳腺癌。
(本文来源:山西现代女子医院)
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