任何可以将电流传导到卵巢表面的手术器械均可使用，例如尖手术剪等。Corson导管，可能是较好的手术器械。手术时电凝器械与卵巢表面必须保持适当的角度。如果使用Corson导管，而腹壁穿刺套管为绝缘的套管时，要注意在其外壳形成的电容电流。Corson导管的外壳内有一通道，可以经此通道将电凝时产生的烟雾吸出，也可经此通道注入液体冲洗术野，从而避免使用冲洗-吸引管。
在使用电手术时，要注意避免损伤肠管，同时要用液体冷却卵巢表面后才放回至盆腔，手术时还要注意勿电凝卵巢门组织，避免损伤卵巢血管而影响其血液供应。1989年Dubirashifi曾经报道由于卵巢血管损伤而导致卵巢萎缩的病例。
对于电能的应用和电极功率设置已有多种方法报道。这里介绍一种非衰减波形电流(切割电流)，通过降低峰值电压来减少电热损伤向周围正常组织内扩散。在输出功率为100W时，在手术剪顶端可达到所需的能量作用于卵巢组织，而使用Corson导管时输出功率需减至60W，这是因为此导管的尖端很细，可产生足够的电能作用于组织表面。手术时要注意必须在器械接触卵巢表面时启动开关进行卵巢打孔，使器械尖部进入卵巢皮质2～5mm深，孔的直径约2～3mm。在使用上述输出功率时，作用1～2秒钟即可达到所需效果。
每个卵巢打孔的数目也很重要，但有争议。最初，可能是受与卵巢楔形切除所破坏的囊肿数目相等的影响，在1个卵巢上打20～25个孔。1993年Kovacs报道每个卵巢上至少打10个孔，1994年Gjonnaess介绍一个卵巢上至少打8个孔。而Balen和Gacobe则认为每个卵巢只要打4个孔即可，而且单侧卵巢打孔可以得到双侧卵巢打孔同样的效果。究竟1侧卵巢需最少打几个孔才有效尚待证实，但打孔数目的多少应由卵巢的大小决定。
2．激光二氧化碳激光首先应用于卵巢打孔，它可以通过腹腔镜上的同轴手术通道或通 过第二个穿刺套管导入腹腔，作用于卵巢。被称为“波导”的远程激光输送系统也可以用于卵巢打孔手术，激光束在内衬陶瓷的细管内经过折射后，直接作用于卵巢表面。
使用激光功率范围变化很大，笔者使用40W连续输出功率，通过第2个穿刺套管将激光导入腹腔。激光作用点直径0．6～1.2mm，作用时间2—3秒钟，所有的操作原则与电凝手术相同。避免脏器损伤，冷却卵巢以及避免激光作用于卵巢门处。与电凝手术相比，激光打孔数量应比电凝多，因为激光对作用点周围正常卵巢组织的热损伤较小。
接触和不接触的Nd—YAG激光也用于卵巢打孔手术，接触型Nd-YAC激光需要雕刻石英纤维或蓝宝石尖端，这种激光作用时产烟少、止血效果好。但是与电凝相比，使用Nd—YAc激光卵巢打孔并无更多优点。
接触型KTP和氩激光可以使用比较便宜的光导纤维。尽管从理论上讲，激光对组织的作用更为准确，但并没有证据说明其临床效果比电凝手术更好。
(本文来源：山西现代女子医院)
