异常子宫出血是多种疾病的共同症状,常由内分泌功能失调而引起。严重的异常子宫出血可造成继发性贫血,甚至发展为子宫内膜癌,必须及时治疗。治疗异常子宫出血的方法众多,手术治疗常采用微波子宫内膜切除术、宫腔镜电切术等,但仍存在着治愈率较低,操作复杂、并发症多等缺点。子宫内膜射频消融术治疗异常子宫出血是一项新技术,它以高频电磁波为治疗源,将特制的治疗头经阴道、宫颈介入病变局部,产生生物高热效应,使病变部位的温度明显升高,致使组织凝固、变性、坏死,最后脱落修复,达到止血等治疗目的。
子宫内膜可分为功能层和基底层。功能层受卵巢激素影响,发生周期性变性;基底层无周期性变化,而有生发功能。一般的诊刮,只能刮除功能层,故术后虽可止血减少月经量,但下个周期仍会复发。而射频治疗可使基底层变性、结疤,失去原有的生发功能,达到永久停经或仅有极少量出血,而对卵巢无任何影响的目的。子宫内膜射频消融术与宫腔镜电切术相比操作简便;消融的范围及深度由B超监视,安全性高;术中术后并发症少,有明显的优势。与米非司酮药物治疗相比,射频治疗的复发率较低。射频子宫内膜消融术主要适应症为更年期功血,特别是月经量多、经期延长及伴有贫血者。还适用于子宫内膜息肉、轻度子宫腺肌病、子宫肥大等造成的异常子宫出血。另外,如肌壁间肌瘤、内膜下肌瘤(大小在2-4.5cm)患者要求保守治疗的,也可在射频治疗肌瘤的同时,行内膜消融手术。对更年期功血合并小肌瘤(<2cm),患者只要求减少月经才,也可作子宫内膜消融术, 但术后需定期观察肌瘤变化。采用射频消融术的患者应无凝血机能障碍,血红蛋白>70g/L,而无头晕、心悸等自觉症状者,心肺功能基本正常,无生殖道炎症,且无生育要求者。


















