甲亢的病因很多,最常见的是由于自身免疫的原因所引发,也有的是由于多结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤。很多甲亢的患者常常会描述在发病之前有一些诱发因素。例如,严重的精神刺激、创伤、手术或者感染等。近年,由于碘盐的使用,在防治地方性甲状腺肿的同时,由于补充碘而引发的甲亢也有所增加。一些地区因此调整了食盐中的碘含量。
患者通常有甲状腺肿大以及疲乏无力,怕热,出汗多,皮肤温暖、红润而潮湿等症状。患上甲亢,还容易激动,精神过敏,双手有不由自主的细微哆嗦,失眠紧张,焦虑烦躁,多疑等。患者往往还有心慌的症状,心率每分钟可达90—120次,在睡眠和休息时心率仍然很快。很多患者食欲亢进,吃得很多,但大便稀,不成形,排便次数增多,甚至出现顽固性的腹泻,体重明显下降。女性患者月经稀少,甚至闭经。有的患者以心律失常、突眼等为主要表现。
没有明确诊断不能乱用药
如果发现自己有甲亢的典型症状,并且已经持续了一段时间,在充分休息后仍然不能够缓解,反而逐渐加重,就应该到正规医院进行甲状腺功能的检查。甲状腺功能检查比较简单,通常只需要一次抽血检查,就可以明确是否患上了甲状腺功能亢进症,进一步的检查则可以明确甲亢的病因。
切忌讳疾忌医,忽视疾病的存在。甲亢造成基础代谢增加、自主神经系统的失常。基础代谢增加,使患者食欲亢进但消瘦等症状;自主神经系统异常可能使患者出现容易激动、多疑,甚至更严重的精神疾病。如果甲亢的病情不能够及时得到控制,会对心脏、肝脏和血液、神经、消化、内分泌等系统产生严重的影响。
也不要在没有明确诊断时就乱用药,或者因为发现甲状腺肿大就大量进食含碘量高的紫菜、海带等海味,这样不仅不能使甲状腺缩小,反而会使甲亢加重。
甲亢患者如果病情恶化,还可能出现甲亢危象。甲亢危象是甲亢在某些应激因素作用下突然恶化,出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等,以致出现虚脱、休克、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及患者生命。
因此,甲亢必须认真对待,及时治疗。
药物治疗要一年半
目前,常用的甲亢治疗方法有药物治疗、同位素治疗和手术治疗。药物治疗常用的有丙基硫氧嘧啶和他巴唑,通常的疗程要一年到一年半。在药物治疗过程中,要密切随访甲状腺功能、肝功能和血常规,要在正规医院进行系统的诊治。同位素治疗是利用放射性碘的破坏作用,局部破坏甲状腺组织,起到治疗作用。手术治疗是进行甲状腺大部分的切除,以清除甲状腺抗原,预防复发。各种治疗手段都有不同的适应症、禁忌症和治疗时机,首先应该明确甲状腺的病因,然后在内分泌科医生的指导下选择治疗方法,并且严格按照医嘱进行随访和监测,才能达到最佳的治疗效果。
要特别注意的是,在治疗过程中不要突然中断抗甲状腺药物或骤减剂量,要避免诱发甲亢危象的各种因素,不要按压甲状腺,避免精神刺激。
(本文来源:山西现代女子医院)

















