急性动脉栓塞的症状表现有哪些

       急性动脉栓塞的症状表现有哪些?山西现代妇产医院的专家介绍急性动脉栓塞的症状表现分为早期表现和各部位主要动脉栓塞的表现，下面就详细的看一下。

　　1.早期症状有两方面：一是肢端症候。因肢体的主要动脉忽然发生血栓栓塞，常感到远端剧烈疼痛，偶尔也可见轻微疼痛和钝性疼痛，甚至无任何自觉症状。倘若栓塞在下肢动脉，病人常诉：足“死”的感觉，有时可表现为整条腿疼，常如走在木板上，很快即见足趾不能自由活动或呈背屈。这些症状都是因组织包括神经组织的严重缺血而引起。必须指出：几乎一半的病例，可无忽然起病，可能因为开始时动脉腔仅部分闭塞或血管痉挛血流还可通过，最后才见器质性闭塞。另一方面是闭塞部位症候。除了肢体远端部位症状外，在血管闭塞水平面可出现疼痛，常是短时间，可能由于栓塞肢体血管扩张，使血管外膜和外膜周围组织的神经纤维被牵拉，诱发血管痉挛而引起疼痛，也可能由于动脉周围炎症反应所引起。若属此种情况，则疼痛时间延长，当胴动脉闭塞发性在分叉口时，局部疼痛则非常明显，疼痛位于腓肠肌，则该肌增粗并痉挛。

　　早期体征有四方面：

　　1)皮肤温度改变。皮肤血循环障碍导致肢体皮肤温度降低，故出现病侧皮温较健侧低，并以肢体远端最明显。但一些病人在栓塞初期可无此改变，因病在早期对侧肢体也存在反射性血管痉挛，故病侧和健侧的温度差异不明显。

　　2)神经改变。其体征视末梢神经缺血情况而定，最常见的诊断体征有感觉脱失或感觉减退。但这种改变的分布呈手套或袜子状，与神经的解剖分布不一致，可被误认为由癔病引起，应注意区别。肢体远端表现为感觉过敏区。在下肢也有运动机能降低，包括趾运动困难或不能，以及不同程度的下垂，若忽然发生肱动脉分支栓塞，则指和腕都可呈现与下肢病变相似的病变，但较少见。

　　3)局部病变。由于肢端动脉栓塞导致血循环明显障碍或完全消失，可见各种体征。首先是乳头下静脉丛空虚而见皮肤尸体样苍白，这种肤色改变是分割成片状青紫，这是由于某些皮肤血管淤血而引起的，因局部血流少，浅表静脉萎陷，仅勉强可见。

　　4)脉搏和脉波的改变，栓塞水平线以下两者均消失。事实上，在紧靠栓塞的近端却见脉波较健侧增强，这是栓塞后近端血流向前障碍，返回使近端血管扩张的结果，并可以此与血栓形成相区别。

　　2.各部位主要动脉栓塞的表现：末梢动脉栓塞除了一般症状外，还可见第一分支受损的固有表现。必须明确，血栓栓塞多发生在血管分叉口和狭窄部位，了解这一事实不但对于决定进行栓子切除术有重要意义，而且亦有助于对预后的估计。

　　为此，第一，应谨慎判断闭塞部位。首先，正常皮温区与皮温降低过渡区和感觉正常与降低交界区，对判定栓塞水平线是有价值的总指征。当然，肢体近端侧支循环的存在可使分界线与实际栓塞部位发生改变。此外，浅表动脉痉挛使皮肤苍白的水平线，比预料的要高，也要加以考虑。其次，血管痉挛也可改变大血管血流而使脉搏和脉波的减弱或缺失。因此，不论什么时候仅据皮温改变而确定栓塞水平线是不可靠的，应在解除交感神经张力后再重新考虑。若血管痉挛被解除，则可见栓塞的部位比原先降低。

　　第二，主动脉分叉口闭塞(主动脉马鞍形栓塞)。主动脉分叉口血栓栓塞起病突然，可有前驱症状，如下背或腹部疼痛或伴有呕吐、恶心，但若伴有此症，提示予后差。两下肢忽然呈发作性剧烈疼痛常见于主动脉分叉口急性栓塞的最初表现，它可原发于一侧，数小时后波及对侧。同样，体检时可先见一侧表现，后出现另一侧体征。若血循环受阻，则在一些病例可见下腹壁呈斑状，不可逆的青紫，两下肢血管包括股动脉搏动消失。

　　以上介绍的就是急性动脉栓塞的症状表现，希望对大家了解此病友一些帮助，如果您还想了解更多关于此方面的知识，欢迎在线咨询专家，最后希望您早日康复。

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