子宫肌瘤是当今妇女的常见多发病,素有“妇科第一瘤”之称,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,70%—80%的子宫肌瘤发生于30—45岁的生育期女性。但是近年来,随着生活节奏的加快,环境污染的日趋严重,子宫肌瘤发病率逐渐上升,发病年龄出现明显降低的趋势。子宫肌瘤的发病原因目前尚不清楚,理论上多与遗传、体内性激素代谢等因素有关。至目前为止宫腹腔镜微创技术是治疗子宫肌瘤最先进的方法。
| 月经改变 | 白带增多 | 腹部肿块 | 疼 痛 | |
| 症状 | 1、月经周期缩短 2、经量增多 3、经期延长 4、不规则阴道流血等 |
1、白带增多 2、产生脓血性排液 3、排出腐肉样组织 4、合并感染时可有脓性白带 |
1、腹部胀大 2、下腹扪及肿物,伴有下坠感 |
1、下腹坠胀、腰背酸痛 2、当浆膜下肌瘤蒂扭转,可出现急性腹痛 |
| 危害 | 1、造成贫血 2、引起贫血性心脏病 3、引起严重不规则出血 4、发烧 |
1、白带变臭 2、感染及化脓 3、腰酸、下腹坠胀 4、尿频、便秘、大便不畅 |
1、导致输卵管扭曲 2、使宫腔变形 3、妨碍受精卵着床 4、导致不孕 |
1、子宫内膜癌 2、全身乏力、面色苍白 3、气短、心慌 4、肌瘤蒂扭转,形成游离肌瘤 |
| 治疗方法 | 适 应 症 | 优 点 | 缺 点 | 推荐指数 |
| 宫·腹腔镜技术 | 小于4公分的肌瘤 | 保全子宫微创去肌瘤,不留疤痕,疗效稳定,3-4天即可出院,无季节限制 | 不适合伴有严重心肺疾病,及部分高龄患者 | ![]() |
| 中西药保守治疗 | 小于2公分的肌瘤 | 保全子宫,疗效稳定 | 疗程长 | ![]() |
| 传统开腹剔除术 | 各种子宫肌瘤且无手术禁忌症的患者 | 疗效稳定,安全彻底 | 创伤较大,术后留有疤痕 | ![]() |
子宫肌瘤会癌变吗?流言:子宫肌瘤的癌变率很高,或将子宫肌瘤与子宫内的癌症相混。
事实:子宫肌瘤是良性肿瘤,且癌变率很低。总的癌变率在2%以下。
有子宫肌瘤会怀不上宝宝吗?流言:子宫肌瘤患者,有20%~30%左右的不孕率。如果加上合并其他疾病,不孕率可达到50%。
事实:子宫肌瘤确有5%~10%的可能引起不育,其中单纯由子宫肌瘤引起的仅为2%~3%。
子宫肌瘤是“宝宝杀手”吗?流言:子宫肌瘤患者即便怀孕,也会有很高的几率出现死胎、流产、畸形等。
事实:没有其他症状的情况下,遵照医生选择正确的生产和治疗方式。一般可保证母婴平安。
子宫肌瘤扭转、感染很可怕吗?流言:子宫肌瘤稍有不慎,就很容易扭转、感染,可能危及生命。
事实:严重的扭转和感染确有可能危及生命,但两者发生率极低。
子宫肌瘤可以“一刀切”?流言:听信虚假宣传“一刀切”,子宫肌瘤一次解决、永不复发是不现实的。
事实:子宫肌瘤约有20%的复发率,这就决定了有些患者势必需要进行第二次手术。想减少复发的几率,请日常注意且定期检查。
并发炎症因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。 浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
不孕与流产由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产、或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍,约25-35%的子宫肌瘤患者不孕。
恶性病变子宫肌瘤属于良性肌瘤,但也会发生恶变,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。
继发贫血由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。严重时,有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
急性并发症须特别提醒的是,子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛,多由肌瘤并发症引起,如:红色变性、感染、扭转等,均须及时进行治疗。